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Medical Council of Canada MCCQE Testantworten - MCCQE Zertifikatsdemo
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MCCQE Zertifikatsdemo - MCCQE Zertifizierungsprüfung
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Medical Council of Canada MCCQE Part 1 Exam MCCQE Prüfungsfragen mit Lösungen (Q70-Q75):
70. Frage
A 38-year-old marathon runner presents to your office with a 6-month history of increasing right hip pain.
The pain is worse with acclivity and has prevented him from running for the last 4 months. He denies fever or chills. His wife adds that she is concerned because he is increasingly disengaged with the family and not interested in other activities he usually enjoys, including sex. Which one of the following is the best next step in management?
- A. Magnetic resonance imaging of the pelvis and right hip.
- B. Short course of anti-inflammatory medications.
- C. Blood work including inflammatory markers.
- D. Further inquiry into depressive symptoms.
- E. Physiotherapy for hip strengthening.
Antwort: D
Begründung:
In a patient presenting with physical symptoms (e.g., hip pain) and prominent psychosocial red flags - loss of interest, decreased libido, and withdrawal - the next step is to screen for depression. Somatization is common in mood disorders.
Toronto Notes 2023 - Psychiatry, Depression:
"Patients with depression may present with somatic complaints. A thorough psychosocial assessment is essential in such cases, particularly when symptoms interfere with functioning." MCCQE1 Objectives - Psychiatry > Mood Disorders:
"Candidates must consider depression in patients with non-specific physical symptoms and reduced interest or motivation, particularly with social withdrawal." Imaging or physiotherapy may be needed later, but the most urgent and informative step is psychiatric screening.
71. Frage
A 78-year-old woman is brought to the Emergency Department by her son because she has a sodium level of
124 mmol/L (136-146). The sodium was checked as part of a blood work panel ordered by her primary health care provider to investigate symptoms of urinary frequency, fatigue, and thirst. Today, she has a blood glucose level of 44.0 mmol/L (4.0-11.0). The original blood work done by her primary health care provider did not include glucose. The patient is treated for hyperglycemia and dehydration and begins insulin. The patient and her son repeatedly express their frustration that their primary health care provider missed the diagnosis. Which one of the following is the best next step?
- A. Report the primary health care provider to the provincial or territorial medical regulatory authority
- B. Offer to find an alternate health care provider to assume the patient's primary care
- C. Call the primary health care provider to alert them to their oversight
- D. Empathize with the patient and her son and agree that the health care provider did not meet the standard of care
- E. Explain that routine glucose screening was not indicated
Antwort: C
Begründung:
In situations involving potential oversight, the appropriate next step is to contact the other physician directly.
This supports collegial communication, continuity of care, and provides an opportunity to clarify the clinical situation. It avoids premature judgment while allowing the primary provider to respond and address concerns.
Toronto Notes 2023 - ELOM, "Professionalism and Interprofessional Communication":
"When concerns arise about another provider's care, direct communication is preferred before considering formal reporting. This maintains collaboration and fairness." MCCQE1 Objectives (ELOM > 90-2: Communication and Accountability):
"Candidates must demonstrate collegiality and appropriate methods for addressing concerns regarding another physician's care." Empathizing (D) and validating blame is unprofessional. Reporting (B) is premature. Offering another provider (C) could undermine continuity. (E) is incorrect since the glucose should have been checked based on the presenting symptoms.
72. Frage
A 64-year-old man presents with a 3-month history of gradually increasing neck pain and stiffness. The pain radiates into his upper back, and he is having difficulty driving because of limitation of neck rotation secondary to pain. Physical examination shows restricted neck motion in all directions and neck muscle spasms. There is no abnormality on neurologic examination. A radiograph shows narrowing of all of the cervical disc spaces with prominent osteophytes. Which one of the following is the most appropriate next step?
- A. Computed tomography of neck.
- B. Magnetic resonance imaging of the neck.
- C. No further investigation.
- D. Lumbar puncture.
- E. Electromyography of upper limbs.
Antwort: C
Begründung:
The presentation is consistent with cervical spondylosis - a degenerative condition. In the absence of neurologic findings, further imaging beyond plain radiography is not warranted. Management includes conservative measures such as physiotherapy and analgesia.
Toronto Notes 2023 - Rheumatology, Cervical Spondylosis:
"Patients with typical cervical spondylosis and no red flags (e.g., neurologic deficits) do not require MRI.
Treatment is conservative. Radiographs showing disc space narrowing and osteophytes confirm diagnosis." MCCQE1 Objectives - Internal Medicine > Musculoskeletal Disorders:
"Candidates must recognize typical degenerative spine disorders and avoid unnecessary investigations when clinical findings are straightforward." MRI (B) is useful if myelopathy or radiculopathy is suspected. CT (A), EMG (C), and LP (D) are not indicated here.
73. Frage
A 36-year-old woman presents to the office with a 2-month history of multiple asymptomatic bumps on her vulva. She is not currently sexually active but has had 2 male sexual partners in the past, with the most recent relationship ending 1 year ago. On examination, she appears to have genital warts. She has not received the human papillomavirus (HPV) vaccine and is not interested in any treatment that is not absolutely necessary.
Which of the following is the best next step?
- A. Excisional biopsy.
- B. Contact tracing.
- C. HPV vaccine.
- D. Papanicolaou test.
- E. Cryotherapy.
Antwort: C
Begründung:
The patient has clinical evidence of genital warts (condyloma acuminata), which are caused by low-risk HPV types. Even though she is not currently sexually active and has visible warts, HPV vaccination is still beneficial for protection against other oncogenic strains (especially types 16 and 18). Vaccination is safe and recommended up to age 45.
Toronto Notes 2023 - Gynecology, "STIs and HPV":
"Vaccination is recommended up to age 45, regardless of prior exposure or visible warts. It may prevent reinfection with or acquisition of high-risk HPV strains." MCCQE1 Objectives (Gynecology > 83-3: STIs and HPV):
"Candidates must counsel patients appropriately on prevention, including the role of HPV vaccination, even after exposure or infection." Pap testing (B) is routine screening, not management of visible warts. Cryotherapy (D) is optional if the patient desires removal, but she declined treatment. Biopsy (A) is reserved for atypical lesions. Contact tracing (E) is not typically required for HPV warts.
74. Frage
A 34-year-old man sustained a blunt testicular trauma 2 hours ago. On physical examination, the patient has a
1.5-cm tall scrotal hematoma. You cannot palpate the testicle. Which one of the following is the best initial management?
- A. Plan surgical exploration
- B. Observe for 24 hours and discharge if stable
- C. Discharge with analgesics
- D. Order ultrasonography of the scrotum
- E. Order a technetium 99m pertechnetate scan
Antwort: D
Begründung:
In cases of blunt testicular trauma with inability to palpate the testicle due to hematoma, scrotal ultrasonography is the first-line investigation to assess for testicular rupture or other injury.
Toronto Notes 2023 - Urology, "Testicular Trauma":
"Scrotal ultrasound is the investigation of choice to assess for testicular rupture, hematoma, or torsion. Early imaging is critical if testis is non-palpable or if hematoma is significant." MCCQE1 Objectives (Surgery > 51-2: Genitourinary Trauma):
"Candidates must investigate testicular trauma using ultrasound to rule out rupture or torsion." Exploration (B) is done if ultrasound confirms rupture. Observation or discharge (A, E) without imaging risks missing serious injury.
75. Frage
......
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